【sofa评分标准】在临床医学中，Sofa（Sequential Organ Failure Assessment）评分是一种用于评估重症患者多器官功能障碍严重程度的工具。该评分系统由法国学者Vincent等人于1996年提出，广泛应用于ICU（重症监护病房）中，帮助医生判断患者的病情严重程度、预后以及治疗效果。
Sofa评分通过评估六个不同的器官系统：呼吸、心血管、肝脏、凝血、肾脏和中枢神经系统，每个系统根据其功能受损的程度进行打分，总分为0到24分，分数越高表示器官功能损害越严重。
Sofa评分标准总结
| 评估系统 | 正常值或轻度异常 | 中度异常 | 重度异常 | 极重度异常 |
| 呼吸 | PaO₂/FiO₂ ≥ 400 | 300–399 | 200–299 | ≤ 199 |
| 心血管 | 平均动脉压 ≥ 65 mmHg，无需升压药 | 平均动脉压 < 65 mmHg，使用升压药 | 多巴胺>15 μg/kg/min 或去甲肾上腺素 | 心源性休克，需ECMO或体外循环 |
| 肝脏 | 总胆红素 ≤ 2 mg/dL | 2–3.9 mg/dL | 4–9.9 mg/dL | ≥ 10 mg/dL |
| 凝血 | INR ≤ 1.5，PLT ≥ 150,000/μL | INR 1.6–2.5，PLT 100,000–149,000/μL | INR 2.6–3.5，PLT 50,000–99,000/μL | INR > 3.5，PLT < 50,000/μL |
| 肾脏 | 尿量 ≥ 0.5 mL/kg/h，肌酐 ≤ 1.2 mg/dL | 尿量 < 0.5 mL/kg/h，肌酐 1.3–1.9 mg/dL | 尿量 < 0.5 mL/kg/h，肌酐 2.0–3.4 mg/dL | 尿量 < 0.5 mL/kg/h，肌酐 ≥ 3.5 mg/dL 或透析 |
| 中枢神经 | GCS 15 | GCS 13–14 | GCS 10–12 | GCS ≤ 9 |
评分说明：
- 每个系统的评分范围为0–4分，分数越高表示功能损伤越严重。
- 总分 = 各系统得分之和，最高为24分。
- Sofa评分≥10分提示患者存在明显的器官功能障碍，可能需要密切监测和积极干预。
- 评分可重复使用，用于评估治疗反应和病情变化。
应用场景：
- ICU患者病情评估
- 判断患者是否符合重症监护标准
- 预测患者死亡风险
- 评估治疗效果和康复进展
Sofa评分虽然不能替代临床判断，但作为一种客观、标准化的评估工具，对提高重症监护质量具有重要意义。