腹膜刺激征的三大体征

腹膜刺激征是临床上用来判断是否存在腹腔内炎症或损伤的重要体征，通常在急性阑尾炎、胃肠道穿孔等疾病中较为常见。腹膜刺激征主要通过观察和触诊来发现，包括腹部压痛、反跳痛和肌紧张三大体征。

1. 腹部压痛：这是腹膜刺激征中最基本的表现之一。当医生在检查时，如果患者在特定区域（如右下腹对于阑尾炎）出现疼痛感，即表明该部位可能存在炎症或损伤。这种疼痛感可能由腹膜受到刺激引起，腹膜是覆盖在腹腔内部的一层薄膜，当其受到炎症或化学物质刺激时，会引起疼痛。

2. 反跳痛：在进行腹部触诊时，医生会轻轻按压腹部某个区域后迅速抬起手，此时如果患者感到剧烈的疼痛，称为反跳痛。这一现象说明腹膜受到了炎症或损伤的影响，即使在压力移除后，腹膜上的痛觉感受器仍处于敏感状态，从而引发疼痛反应。

3. 肌紧张：也被称为板状腹，是指由于腹膜炎症导致的腹壁肌肉自发性收缩。正常情况下，人的腹壁肌肉是放松的，但在腹膜受到刺激时，为了保护受损区域，周围的肌肉会不自主地紧绷起来，形成一种硬而僵直的状态。这种紧张可以被医生通过触诊感觉到，并且往往与压痛和反跳痛同时存在。

腹膜刺激征的这三大体征共同作用，为临床诊断提供了重要线索。不过，需要注意的是，腹膜刺激征并非特异性表现，其存在并不一定意味着特定疾病的存在，还需要结合其他检查结果（如血液检查、影像学检查等）综合分析，才能做出准确诊断。

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